As Úlceras de Pressão causam grande dor, aumentam a possibilidade de infeções, e têm um grande impacto na qualidade de vida, podendo inclusive conduzir até à morte. São consideradas um problema de saúde pública, cuja prevenção e tratamento se revelam fundamentais para um maior bem-estar dos doentes.
Também conhecidas por escaras, chagas ou úlceras de decúbito, estas feridas aparecem quando é exercida uma pressão constante do corpo sobre uma superfície. Esta lesão por pressão impede a normal circulação do sangue, que posteriormente leva à morte dos tecidos e ao surgimento da ferida.
Atualmente são conhecidos quatro 4 graus de escaras:
- 1º Grau: Pele muito vermelha que não desaparece mesmo sem contacto com nenhuma superfície;
- 2º Grau: Formação de uma bolha com aspeto de água;
- 3º Grau: Quando a escara atinge o tecido muscular;
- 4º Grau: Última fase, quando atinge zonas mais profundas e chega a danificar o músculo, expondo os ossos e articulações.
Quais são as pessoas mais sujeitas a úlceras de pressão?
As escaras ou úlceras de pressão são mais propícias aparecer a pessoas que permanecem muito tempo na mesma posição, o que leva à falta de circulação sanguínea.
Estas pessoas que são mais vulneráveis a estas situações são pessoas acamadas, tanto em casa como no hospital, pois estão muito tempo na sua cama articulada.
O aparecimento de escaras também pode ser muito comum em pessoas paraplégicas ou com algum tipo de deficiência que prejudique a mobilidade, uma vez que passam muito tempo sentadas na cadeira de rodas.
Como prevenir? Adaptar o espaço em casa
Em termos de instituições prestadoras de cuidados de saúde, a nível público, já estão a ser implementados procedimentos e protocolos para “identificar, investigar e atuar com prontidão para reduzir a frequência e a severidade” deste problema, diz a Entidade Reguladora da Saúde.
Mas, em casa, quando o doente está a cargo de um familiar ou cuidador, prevenir e adaptar o espaço ou aparelhos é a melhor forma de atuação. Aqui estão alguns equipamentos para ajudar a prevenir a doença em casa:
- Almofadas - são uma das principais escolhas a fazer pelos familiares ou cuidadores. Normalmente, têm gel no interior, o que proporciona mais frescura ao doente. As viscoelásticas moldam-se ao corpo do paciente, aumentando os pontos de contacto e reduzindo os valores máximos de pressão.
- Almofadas para cadeiras de rodas - adaptadas para cadeiras de rodas, há almofadas com uma mistura entre gel e viscoelasticidade que ajudam a aliviar a pressão. As almofadas para cadeiras de rodas são recomendadas quando há um risco alto ou muito alto do desenvolvimento de úlceras.
- Poltronas - para os doentes que estão muito tempo sentados em cadeirões, a utilização de um resguardo é importante para prevenir escaras e até hemorroidas, bem como facilitar o pós-operatório.
- Colchões viscoelásticos – os colchões viscoelásticos recuperam a forma original após a sua utilização e, devido aos materiais utilizados, a pressão exercida sobre a pele é reduzida, notando-se uma diminuição das dores do doente.
- Colchões de pressão alternada - promovendo o movimento alternado da pressão, com insuflação e desinflação cíclica das células, estes colchões permitem uma distribuição homogénea da pressão em decúbito. Minimizam os picos de pressão e protegem as zonas de risco.
- Calcanheira e cotoveleira – estes são dois dos produtos mais económicos para prevenir úlceras nos calcanhares ou cotovelos em pacientes acamados. De colocação rápida e feitos com materiais suaves, as calcanheiras e cotoveleiras reduzem o risco de aparecimento de feridas.
- Almofada de ferradura - para prevenir úlceras no cóccix, as almofadas com forma de ferradura são o ideal. Este tipo de ferimento costuma surgir em doentes que passam longos períodos sentados em cadeirões ou cadeiras de rodas. O conforto é imediato e o alívio da pressão sente-se de forma elevada. A postura corporal também sai favorecida e há ainda absorção de impacto.
- Cremes de proteção de pele - manter a pele sempre limpa e fresca é um passo fundamental para cuidar ou prevenir este problema de saúde. Existem cremes específicos que promovem um melhor estado geral da pele, protegendo-a de produtos nocivos ou de agressões externas.
Tratamento das escaras
O tratamento das úlceras de pressão ou escaras depende muito da gravidade (e tempo de permanência da lesão). Para as escaras que ainda não estão abertas, aconselhamos que se realize uma massagem com óleo.
Outro tipo de tratamentos, que aconselhamos que sejam feitos por especialistas (médicos ou enfermeiros), é a limpeza com soro fisiológico - que é uma excelente maneira de limpar o que o corpo pretende construir ou antibióticos e curativos que mais uma vez realçamos que devem ser recomendados por especialistas.
No Grau 4, último grau e o mais grave, por vezes será mesmo necessário a intervenção cirúrgica pois é necessário eliminar os tecidos mortos e com infeção e o transplante de pele para a cicatrização ser mais rápida.
Se tem uma úlcera de pressão ou conhece alguém com este estado clínico, partilhe este artigo e faça chegar esta informação ao maior número de pessoas possível para que possam estar informadas e prevenidas. Explore o nosso blog para ler mais conteúdos educativos sobre temas relacionados com cuidados na terceira idade, desporto e mobilidade, receitas e muito mais!
